Протромбиновое время

Тканевой тромбопластин в виде мозгового экстракта и кальций добавляют к плазме пациента. При этом активируется внешняя система и свёртывание в норме происходит в течение 15 с.

Внутренняя система также активируется, но до образования сгустка за счёт активации этой системы проходит больше времени, поэтому протромбиновое время — тест для оценки внешней системы (VII фактор) и общего пути.

Если снижена концентрация X, V факторов, протромбина и фибриногена, протромбиновое время удлиняется, однако в этом случае результаты анализа для определения функции внутренней системы также изменяются.

Хотя анализ и называют анализом на протромбиновое время и используют для контроля терапии антикоагулянтами, в действительности влияние этих препаратов на снижение протромбина не имеет первостепенного значения.

Тромбопластиновое и каолин-кефалиновое время

Частичное тромбопластиновое время и каолин-кефалиновое время свёртывания.

Эти пробы уточняют показатели времени свёртывания цельной крови. Они содержат необходимую поверхность для активации системы свёртывания крови и эссенциальные фосфолипиды. Оценивают внутреннюю систему (в частности, VIII и IX факторы), так как тканевые компоненты не добавляют в тестовую систему.

В норме свёртывание происходит в течение одной минуты. Показатель увеличивается при недостаточности общих для обеих систем X, V факторов, протромбина и фибриногена.

Эти тесты дают представление о характере нарушения свёртывания. В ходе анализа образования тромбопластина выясняют исчезновение из внутренней системы VIII или IX фактора, хотя в настоящее время для этого разработаны специальные методы.

Тромбиновое время

Раствор тромбина добавляют к плазме и измеряют время образования сгустка. Замедление наблюдают при гипофибриногенемии и на фоне терапии гепарином натрия.

Другие исследования при тромбоцитопениях

Для определения причины тромбоцитопении нередко необходим целый ряд дополнительных исследований.

Наиболее важно исследование костного мозга, так как это позволяет обнаружить лейкозные или злокачественные клетки. По числу мегакариоцитов исключают нарушения образования тромбоцитов. Если в ходе пункции костного мозга получают нормальный результат или сухой пунктат, выполняют трепанобиопсию. Она обеспечивает диагностику миелофиброза, аплазии, инфильтрации раковыми клетками, клетками лимфомы.

Дополнительные исследования:

  • анализ мочевины крови,
  • рентгенологическое исследование костей,
  • анализо мочи,
  • электрофорез белков,
  • тест на ПНФ.

ЭТО НЕ РЕКЛАМА

Жив ли Христос? Воскрес ли Христос из мертвых? Исследователи изучают факты

РЕКЛАМА