Клиническая картина и течение базальноклеточного рака кожи

В начале заболевания на коже появляются ограниченное пятно, бляшка или плотный узелок с четкими границами, желтовато- серого или восковидного оттенка. Иногда это несколько близко расположенных мелких узелков. Некоторые пациенты могут жаловаться на зуд в области этих образований. При развитии рака на фоне предопухолевых процессов больные отмечают изменение внешнего вида длительно существовавшего патологического образования на коже (изъязвление, уплотнение, увеличение в размерах), а также отсутствие эффекта от проводимого консервативного лечения. Развитие опухоли протекает медленно, и больные часто обращаются к врачу через год и более.

Описано около 29 различных морфологических вариантов базальноклеточного рака. Клиническая картина развившегося базальноклеточного рака многообразна.

Обычно выделяют

  • поверхностную,
  • узловую,
  • узлово-язвнную,
  • язвенную,
  • инфильтативную и
  • морфеаподобную (склерозируюшую) фрмы.

Для базальноклеточного рака кожи нередки случаи первичной множественности. Одним из них является базальноклеточный невус (синдром Горлина), характеризующийся сочетанием множественных опухолей кожи с патологией костного скелета (кисты нижней челюсти, расщепленное ребро, сколиоз и др.), ямочками на ладонях и подошвах стоп диаметром 1—3 мм, избыточной выраженностью надбровных дуг, обызвествлением серпа мозга, психическими нарушениями и др.

Поверхностная форма рака кожи

Поверхностная форма представляет плоскую медленно растущую красно-коричневую бляшку, чаще неправильной формы и достигающую иногда размеров 3 см и более. По краям образования часто определяются мелкие множественные восковидные узелки. Иногда клиническая картина поверхностной базалиомы может напоминать экзему или псориатическую бляшку.

Узловая форма рака кожи

Наиболее часто встречается узловая базалиома, представляющая собой плотный узел до 5—10 мм в диаметре, возвышающийся над кожей иногда с наличием телеангиэктазий на поверхности. Впоследствии опухоль изъязвляется и переходит в узлово-язвенную форму.

Язвенная форма рака кожи

Язвенная форма является этапом развития узлово-язвенной формы. Язва обычно безболезненная неправильной формы, покрыта корками, после удаления которых визуализируется бугристое дно язвы красно-коричневого цвета.

Морфеаподобная (склерозирующая) форма

Для морфеаподобной (склерозирующей) формы характерен медленный рост новообразования с формированием валикообразных фестончатых участков и рубцеванием в центральной части опухоли.

По мере роста базалиомы могут распространяться на подлежащие хрящ, мышцы, кость (инфильтративная форма) и приводить к смерти больного, особенно при локализации опухоли на голове. В некоторых источниках отдельно приводится первично инфильтративная форма опухоли, при которой распространение в глубокие слои дермы предшествует изъязвлению.

Пигментированные базалиомы

Кроме вышеприведенных вариантов бывают пигментированные базалиомы, которые иногда можно ошибочно принять за меланому кожи.


ЭТО НЕ РЕКЛАМА

Жив ли Христос? Воскрес ли Христос из мертвых? Исследователи изучают факты

РЕКЛАМА