Первичные опухоли сердца

Статистика

Первичные опухоли сердца встречаются редко, составляя, по данным литературы, 0,002—0,03% от всех новообразований человека. Примерно в 75% наблюдений развиваются доброкачественные опухоли, чаще всего миксомы, а из злокачественных — ангиосаркома и рабдомиосаркома.

Симптомы опухоли сердца

Во всех случаях клинические проявления являются сходными.

Характерны боли в области сердца, возникающие в связи с поражением коронарных сосудов, аритмии, обусловленные поражением проводящей системы.

Нередко возникают симптомы сердечной недостаточности: сердечная астма, застой крови в крупных венах и печени, периферические отеки, асцит и др.

При вовлечении в опухолевый процесс перикарда развивается экссудативный перикардит с возможной тампонадой сердца.

Могут наблюдаться общие симптомы: лихорадка, потеря массы тела, полимиозит.

Диагностика

Диагностика новообразований сердца сложна и должна обязательно включать эхокардиографию, компьютерную и ЯМР-томографию.

Лечение

Предпочтительным методом лечения является хирургический. Объем операции определяется состоянием больного, локализацией опухоли и ее гистологической принадлежностью.

Мезотелиома перикарда

Из мезотелия перикарда развивается мезотелиома, которая в подавляющем большинстве случаев является диффузной, затрагивая весь перикард, распространяясь на сердце и сосуды, прилежащую плевру, диафрагму и брюшину, часто приводит к развитию перикардита. Метастазирует, как правило, в лимфатические узлы средостения. Локализованные (солитарные) варианты опухоли чрезвычайно редки.

Симптомы опухоли сердца

Наблюдаются следующие клинические симптомы: боли в области сердца, одышка, цианоз, набухание шейных вен, повышение температуры тела, общее недомогание. Может развиться недостаточность кровообращения. Известны случаи бессимптомного развития мезотелиомы перикарда и напротив приводятся наблюдения очень быстрого, практически молниеносного течения болезни с развитием констриктивного перикардита и тампонады сердца.

Диагностика

Установить диагноз бывает довольно сложно. При рентгенологическом исследовании выявляется увеличение тени сердца, ослабление или отсутствие пульсации сердечного контура.

Большое значение в диагностике имеет ЭКГ, эхокардиография, компьютерная томография. Для верификации диагноза производится пункция перикарда с цитологическим исследованием экссудата.

Лечение

В подавляющем большинстве случаев при мезотелиоме перикарда проводится лишь паллиативное лечение, заключающееся в удалении экссудата и, по возможности, в снижении интенсивности накопления жидкости. Для этого выполняют перикардиоцентез и дренирование, а затем проводят склерозирующую терапию — интраперикардиальные введения тетрациклина, блеомицина, алкилирующих химиопрепаратов, цисплатина. Проводится также дистанционное облучение.


ЭТО НЕ РЕКЛАМА

Жив ли Христос? Воскрес ли Христос из мертвых? Исследователи изучают факты

РЕКЛАМА