Саркомы кожи

Саркомы кожи обладают выраженным полиморфизмом как с клинической, так и с гистологической точек зрения.

Классификация сарком кожи производится на основании их гистологического строения.

Саркома кожи может быть единичной или множественной.

Размеры опухолевого очага варьируют от величины чечевицы до величины кулака и даже больше.

Цвет сарком кожи бывает также различными (бледно-розовым, лиловым, синюшно-фиолетовым, коричневым или черноватым).

Консистенция опухоли чаще всего плотная.

Саркомы более или менее быстро увеличиваются в размерах и доходят иногда до размягчения, а затем изъязвления, которое начинается обычно в центральной части опухоли. Распадающиеся опухоли бывают окружены деревянистым инфильтратом. Метастазы появляются на коже, во внутренних органах и костях.

Диагноз и дифференциальная диагностика

При саркомах кожи необходима дифференциальная диагностика с нейрофиброматозом, нейроангиофиброматозом, различными формами кожного туберкулеза, сифилитической гуммой.

Диагноз саркомы кожи устанавливают на основании клинических данных и, главным образом, биопсии.

Выбухающая дерматофибросаркома

Выбухающая дерматофибросаркома характеризуется очень медленным ростом. Нередко больные самостоятельно обращаются через пять лет и более после начала заболевания. Опухоль чаще встречается у взрослых и локализуется на туловище, бедре или плече, достигая в диаметре нескольких сантиметров. Сначала это один очень плотный подкожный узел с нечеткими границами, покрытый кожей розовато-фиолетово-коричневого оттенка. Позднее появляются новые узлы, которые, увеличиваясь в размерах и сливаясь, образуют красно-фиолетовые бугристые выпячивания, из-за чего опухоль и получила название «выбухающая». Лечение — хирургическое.

Саркома Капоши

Саркома Капоши (ангиоретикулез) имеет четыре типа:

  • идиопатический (классический),
  • иммуносупрессивный (ятрогенный),
  • эндемический (африканский) и
  • СПИД-ассоциированный (эпидемический).

Опухоль чаще возникает у мужчин. Клиническая картина всегда вариабельна. Обычно поражаются периферические отделы конечностей (стопы и голени), а лицо, туловище и другие участки — по мере прогрессирования процесса на коже появляются неправильной формы фиолетовые пятна. Впоследствии возникают плотные округлые узелки синюшно-красного и коричневокрасного цвета диаметром до 2 см.

Классическая форма

Классическая форма встречается у пожилых мужчин и характеризуется многочисленными бляшками и узлами на ногах (преимущественно — на голенях и стопах). Высыпания имеют багровый или сине-бурый цвет. Опухоль растет медленно.

Эндемическая африканская форма

Эндемическая африканская форма наблюдается у детей и молодых людей. Метастазы во внутренние органы возникают чаще, летальность значительновыше.

Иммуносупрессивная форма

Иммуносупрессивная форма встречается у больных, длительно получавших иммуносупрессивную терапию после аллотрансплантации органов.

Эпидемическая форма

Эпидемическая форма заболевания отличается бурным развитием и быстрой генерализацией процесса. Характерно также поражение слизистой полости рта.

Лечение саркомы кожи

Выбор метода лечения саркомы Капоши:

  • хирургический,
  • лучевой,
  • лекарственный — цитостатики, противовирусные препараты, интерферон

определяется типом саркомы и распространенностью процесса. Методы лечение сарком рассматриваются в соответствующих разделах книги.


ЭТО НЕ РЕКЛАМА

Жив ли Христос? Воскрес ли Христос из мертвых? Исследователи изучают факты

РЕКЛАМА