Оседания эритроцитов

мужчины — 2–10 мм/час
женщины — 2–15 мм/час.

Оседание эритроцитов — это свойство эритроцитов осаждаться на дне сосуда при сохранении крови в несвертывающемся состоянии.

Вначале оседают не связанные между собой элементы, затем проис ходит их агломерация — соединение в группы, которые вследствие большей силы тяжести оседают быстрее. Процессу агломерации спо собствуют белковые компоненты плазмы (глобулины, фибриноген) и мукополисахариды. Поэтому процессы, приводящие к увеличению в крови вышеуказанных компонентов, сопровождаются ускорением оседания эритроцитов.

Методы определения СОЭ

Наиболее общепринятым является способ определения СОЭ по Панченкову.
Определение производят в аппарате Панченкова, состоящем из штатива и специальных градуированных капилляров (просвет равен 1 мм, длина — 100 мм (рис. 17)):

  • чистый капилляр промывают 5% раствором трехзамещенного цитрата натрия (C6H5O7Na3 · 5Н2О), затем набирают этот раствор в количестве 25 мкл (до метки «75») и выливают в пробирку;
  • набирают полный капилляр крови из пальца (до метки «0», что соответствует 100 мкл) и выдувают всю кровь в пробирку с цитратом. Получается соотношение крови и цитрата 4:1. Можно брать вдвое большее количество цитрата и крови, т. е. половину капилляра цитрата (до метки «50») и два полных капилляра крови;
  • тщательно перемешав, смесь набирают в капилляр до метки «0» и ставят вертикально в штатив между двумя резиновыми прокладками, чтобы кровь не вытекла;
  • через час определяют («снимают») величину скорости оседания по высоте отстоявшегося слоя плазмы в миллиметрах.

Повышение (ускорение) СОЭ наблюдается при:

  • острых и хронических инфекциях;
  • воспалении и некрозе тканей;
  • заболеваниях соединительной ткани;
  • анемии;
  • туберкулезе;
  • болезни почек;
  • хроническом активном гепатите, циррозе печени;
  • шоке, травмах, операционных вмешательствах;
  • интоксикациях, отравлениях химическими соединениями;
  • злокачественных новообразованиях;
  • парапротеинемических гемобластозах (миеломная болезнь, болезнь Вальденстрема и др.);
  • гипертиреозе, гипотиреозе;
  • беременности, послеродовом периоде, менструации;
  • действии лекарственных препаратов (морфин, метилдопа, витамин А, пероральные контрацептивы).

Понижение (замедление) СОЭ наблюдается при:

  • эритроцитозах;
  • хронической недостаточности кровообращения;
  • анафилактическом шоке.

СОЭ не является самостоятельным диагностическим симптомом,
но позволяет судить об активности процесса. СОЭ не всегда меняется параллельно другим показателям активности. Она может запаздывать по сравнению с лейкоцитозом и повышением t° при аппендиците или инфаркте миокарда и нормализуется медленнее их. При клинической оценке СОЭ имеет значение изменение ее в динамике заболевания, в период лечения. Следует обращать внимание на стойкость высоких цифр, тенденцию к снижению или повышению. Нормальная СОЭ не исключает заболевания, при котором она может быть увеличена, но вместе с тем повышение СОЭ не бывает у здоровых людей.


ЭТО НЕ РЕКЛАМА

Жив ли Христос? Воскрес ли Христос из мертвых? Исследователи изучают факты

РЕКЛАМА