Общие положения

Исследование живота проводится в вертикальном и горизонтальном положении пациента, а при необходимости — на боку и в коленно-локтевом положении.

В вертикальном положении хорошо определяется величина и форма живота, наличие жидкости в брюшной полости, некоторые органы в силу тяжести опускаются и становятся более доступными для пальпации (печень, почки малая кривизна желудка).

В горизонтальном положении мышцы брюшной стенки становятся расслабленными, что улучшает условия пальпации многих органов брюшной полости.

В боковом положении пациента смещаемые органы опускаются вниз, а несмещаемые становятся более доступными для исследования (почки, а в подвздошных областях слепая и сигмовидная кишка, аппендикс).

Освещение пациента при исследовании живота должно быть прямым, а для наблюдения за перистальтикой желудка и кишечника — боковым. Живот необходимо раскрыть от одежды от мечевидного отростка до лона, лучше пациента обнажить до пояса.

При исследовании в горизонтальном положении надо использовать жесткую или полужесткую кушетку. Мягкий матрац, сетка кровати затрудняют обследование пациента. Изголовье кушетки должно быть умеренно (примерно на 20-30°) приподнято.

Ноги пациента вытянуты, мышцы тела, и особенно живота, максимально расслаблены. Дышать пациент должен через приоткрытый рот спокойно, с умеренной глубиной, лучше животом, а по команде врача спокойно делать глубокий вдох и выдох. Дыхание через рот диафрагмой уменьшает напряжение брюшного пресса.

Врач всегда располагается справа от пациента, особенно при пальпации живота, спиной к свету, чтобы иметь возможность удобно осматривать и пальпировать живот, наблюдая за выражением лица пациента, его реакцией на пальпацию и перкуссию.

Руки врача необходимо согреть, чтобы исключить эмоциональную и рефлекторную реакцию напряжения мышц брюшной стенки пациента, ногти — коротко острижены.

Физическое исследование и описание его результатов в медицинских документах обязательно проводится с учетом топографии органов брюшной полости, условных линий и областей живота.

Исследование живота проводится в следующей последовательности: 

  1. Осмотр живота
  2. Перкуссия живота
  3. Пальпация живота
  4. Аускультация живота

ЭТО НЕ РЕКЛАМА

Жив ли Христос? Воскрес ли Христос из мертвых? Исследователи изучают факты

РЕКЛАМА